タミフル予防投与 耐性

第6章.病原体別予防策(細菌) 6-1.メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(mrsa) Ⅰ. mrsaの出現と耐性機序 Ⅱ. mrsaの伝播経路 Ⅲ. mrsaが入院患者から新規に検出された場合の連絡・報告 Ⅳ. タミフル®耐性H1N1ウイルスの流行 w2007/08シーズン、日本全国でタミフル® 耐性ウイルスは約1.5%であった。 w2008/09シーズンでは、100%全ての H1N1ウイルスがタミフル®耐性ウイルス で … 2018年に塩野義製薬が発売した抗インフルエンザ薬の「ゾフルーザ」。1回飲むだけで治療できる手軽さが注目されたが、最近は耐性ウイルスの話題ばかりが報道で取り上げられている。そんな状況に業を煮やしたのか、10月23日、塩野義製薬が報道陣を対象にインフルエンザに関するセミナーを開催。冒頭で手代木功社長は「インフルエンザは国民の関心が高い」「他の薬剤も含めて公平な報道をお願いしたい」などと語った。, セミナーで登壇したのは日本臨床内科医会インフルエンザ研究班リサーチディレクターの池松秀之医師。同研究班では2002~03年のシーズン以降、迅速検査キットでインフルエンザの診断が付いた臨床の症例を対象に、発症時、初回内服、解熱までの時間を測定する研究を行ってきた。, また、治療前の患者から分離したウイルスの中に「タミフル」(中外製薬)、「ラピアクタ」(塩野義製薬)、「リレンザ」(英グラクソ・スミスクライン)、「イナビル」(第一三共)という既存の4つの抗インフルエンザ薬に耐性を持つウイルスが存在するか否かを、過去9シーズンにわたって調べてきた感染症の専門家だ。, 抗インフルエンザ薬の効果自体は、薬によって大きな違いはない。それぞれ内服薬や吸入薬、注射薬といった違いがあり、ゾフルーザは投与後にウイルスが残っている割合が少ないという特徴がある。, ゾフルーザの投与後の患者には、耐性を持ったウイルスが一定頻度で検出されるが、タミフルでも、薬の投与後に患者からは耐性ウイルスがある程度の頻度で見つかる。ただ、耐性ウイルスが出たことが治療効果に影響するかどうかを判断する十分なデータはない。, タミフル、ラピアクタでは治療を受ける前の患者から耐性ウイルスが見つかることもある。08~09年のシーズンにはタミフル耐性を持ったウイルスが非常に多く見られたが、翌年以降は例年の状況に戻った。リレンザ、イナビルの耐性ウイルスに遭遇したことはない。, ゾフルーザを予防的に投与した臨床試験では、投与後に耐性ウイルスを持つ人が何人か見つかったが、プラセボ(偽薬)だけしか投与していない人には耐性ウイルスは見つかっていない。, タミフルの耐性ウイルスが流行した08~09年はタミフルを投与した患者で解熱までの時間が長くかかる例が多かった。耐性ウイルスに感染した患者に対して、抗インフルエンザ薬の効果が弱まったためと考えられる。, こうしたデータを紹介しながら、「今のところゾフルーザへの耐性ウイルスは、薬の投与後の患者でしか検出していないが、ゾフルーザの未使用者にも耐性ウイルスが見られたという報告もある。耐性ウイルスが広がっていくとしたら心配すべきだが、だからと言って、全部使うのをやめようというのは極端な議論だ」と指摘した。, ちなみに、日本小児科学会は10月21日、「12歳未満の小児に対してゾフルーザの積極的な投与を推奨しない」とする内容を含むインフルエンザ治療指針を発表している。日本感染症学会も12歳未満の小児については「慎重に投与」とする提言をまとめた。これらの点について池松医師は、「まだ使い始めて1年しかたっておらず、何が起こるか分からない状況で慎重に使おうということだ。絶対に制限すべきだというレベルではない」とコメントした。, セミナーで池松医師が何度も繰り返したのは、「よく分からない」「十分なデータがない」といった点だ。例えば、インフルエンザウイルスには幾つかの種類があるが、「今年どのタイプが流行するのかもはっきりしたことは言えない」と指摘した。塩野義では継続的にサーベイランス調査を行っていく考えを示しており、今後、そうしたデータに基づいて様々なことが明らかになるのを期待したい。, 一方で、かつてに比べれば、幾つか新しい抗インフルエンザ薬が登場し、インフルエンザへの対抗手段は増えている。また、各行政機関では、高い病原性を持ち、感染力の強い新型インフルエンザが発生した際の行動計画などを策定して備えている。だが、自然災害が、想定を上回る勢いで襲い掛かってくる場合もあることを、我々は何度も経験してきた。特に今年は9月上旬に沖縄県でインフルエンザ警報が発令されるなど、インフルエンザウイルスが例年とは異なる挙動を見せている。ゾフルーザ耐性ウイルスだけでなく、インフルエンザの流行全体に対して、警戒すべきかもしれない。, 旬の話題やニュースを分かりやすく手短に解説。フォロー機能を設定すると、「1分解説」タグが付いた記事が配信されると画面上で通知されます。「#1分解説」でフォロー機能を設定できます。, 話題のニュース、トレンドの「読み方」について、日経ビジネス記者がタイムリーに解説します。, 日経ビジネス電子版のコメント機能やフォロー機能はリゾームによって提供されています。. タミフル予防投与のインフルエンザへの効果. タミフルを保険薬局で購入する場合、保険適用額で購入できる条件はインフルエンザウイルスに感染し、症状の発症がみられる場合のみです。 同居している家族にインフルエンザ患者がいたとしても、予防目的での購入は保険適用外になり、「薬の値段+薬剤技術料などの総合計額」の全額自己負担になります。

日本とアメリカで、タミフルの予防投与の効果についての試験が行われています。 (対象大人) タミフルとプラセボを、1日1回 42日間連続※ で服用した結果は次のとおりです。 タミフルの耐性ウイルスが流行した08~09年はタミフルを投与した患者で解熱までの時間が長くかかる例が多かった。 耐性ウイルスに感染した患者に対して、抗インフルエンザ薬の効果が弱まったためと考 … Copyright © 2020 Nikkei Business Publications, Inc. All Rights Reserved. 注)治療投与:成人及び体重37.5kg以上の小児に対して承認された用法及び用量は、1回75mgを1日2回、5日間投与である。 予防投与:成人に対して承認された用法及び用量は、1回75mgを1日1回、7~10日間投与である。 マンガの名シーンで“腑に落ちる” あなたの知らない、あなたの「強み」と、その活かし方, Web会議で必要なファシリーテーションのノウハウを、たった180分で習得できます!明日からのオンライン会議をムダがなく、短くて濃い『筋肉質会議』に変える手法をわかりやすく体系的に学べます!. 抗ウイルス薬の予防投与によって、ウイルスが薬剤耐性を持つという話があります。新型インフルエンザについては、薬剤耐性への懸念からタミフルの予防投与は控えるべきとの見解があるとか。一方でヘルペスウイルスの場合は、アシクロビル 日本感染症学会では、2009年にA(H1N1)pdm09による新型インフルエンザ発生の際に、新型インフルエンザ対策委員会・診療ガイドラインワーキンググループを組織して幾つかの提言を行って参りました。「新型インフルエンザ診療ガイドライン(第1版)、2009 年9月15日」1)では、「原則として、すべての病院と診療所がインフルエンザ患者の診療にあたることが新型インフルエンザ対策の要諦であり、ノイラミニダーゼ阻害薬の投与により、重症化を防ぎ入院や死亡を減らすことが最大の目標となる … 「誌面ビューアー」は、紙の雑誌と同じレイアウトで記事を読むための機能です。ウェブブラウザーで読みやすいようにレイアウトされた通常の電子版画面とは異なり、誌面ビューアーでは雑誌ならではのビジュアルなレイアウトでご覧いただけます。スマートフォン、タブレットの場合は専用アプリをご利用ください。 詳細を読む, 「クリップ機能」は、また読みたいと思った記事や、後からじっくり読みたいお気に入りの記事を保存する機能です。クリップした記事は、メニューから「マイページ」を開き「クリップ」を選ぶと一覧で表示されます。 詳細を読む, 日経ビジネス電子版では、閲覧を制限している状態を「鍵が掛かっている」と表現しています。有料会員としてログインすると、鍵の有無にかかわらず全ての記事を閲覧できます。登録会員(無料)でも、月に一定本数、鍵付き記事をお読みいただけます。 詳細を読む, 記事の内容やRaiseの議論に対して、意見や見解をコメントとして書き込むことができます。記事の下部に表示されるコメント欄に書き込むとすぐに自分のコメントが表示されます。コメントに対して「返信」したり、「いいね」したりすることもできます。 詳細を読む, 記事末尾の「投票」ボタンを押すことで、その記事が参考になったかどうかを投票する機能です。投票できるのは1記事につき1回のみ。投票の結果はすぐに反映され、トップページの記事リストなどにも表示されます。評価の高い記事を選んで読むといった使い方ができます。 詳細を読む, 「この連載の続きが読みたい」「この議論の展開を見届けたい」と思った時に便利な機能です。「連載をフォロー」「シリーズをフォロー」は、その連載の新着記事が配信された際に、「議論をフォロー」は、その議論に新しいコメントがついた際に通知されます。 詳細を読む, 『宇宙兄弟』の登場人物でいえば、あなたは誰? タミフルの予防投与は成人、小児・幼児で適応が可能となっています。 ただし、 予防に用いる場合には、原則として、 インフルエンザウイルス感染症を発症している患者の同居家族又は共同生活者 である下記の者が対象となっています。 タミフル(オセルタミビル)は、新生児(1歳未満)への投与は推奨されていません。 妊娠中、授乳中の抗インフルエンザ薬の予防投与は医師の許可が必要なので、自己判断で使用することは控えてくださ …



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